Рениприл тб 10 мг N 20
Россия,
Фармстандарт-Лексредства ОАО/Отисифарм
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Описание
Состав
- эналаприла малеат 10 мг
- гидрохлоротиазид 12.5 мг
- Вспомогательные вещества: крахмал, поливинилпирролидон, аэросил, лактоза, кальция стеарат.
Общее описание
- Антигипертензивный препарат
Особые условия
- Не следует назначать препарат пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
- С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.
- У пациентов, получающих аллопуринол (или комбинации с аллопуринолом), цитостатики, иммунодепрессанты или кортикостероиды для системного применения, следует регулярно контролировать картину периферической крови, поскольку существует риск развития лейкопении, анемии или панцитопении.
- Необходимо с осторожностью назначать препарат Рениприл® ГТ пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства или инсулин, поскольку гидрохлоротиазид ослабляет действие гипогликемических препаратов, а эналаприл может усиливать его, при этом может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.
- У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, выраженной почечной недостаточностью, гипертрофией или дисфункцией левого желудочка и особенно у пациентов в состоянии гиповолемии, обусловленной приемом диуретиков, бессолевой диетой, диареей, рвотой или гемодиализом, уже после приема первой таблетки Рениприла ГТ может развиться артериальная гипотензия.
- Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с тяжелой формой аортального стеноза или с идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным атеросклерозом.
- В период лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов, мочевины, креатинина, активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови, а также содержание белка в моче.
- Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение препаратом следует отменить.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном приеме других антигипертензивных средств, трициклических антидепрессантов, фенотиазинов, а также этанола усиливается антигипертензивное действие Рениприла ГТ.
- Анальгетики-антипиретики и НПВС, повышенное содержание соли в пище и одновременное назначение колестирамина или колестипола ослабляет действие Рениприла ГТ.
- Одновременное применение Рениприл® ГТ и препаратов лития может вызвать интоксикацию литием за счет снижения клиренса лития.
- Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или дополнительный прием калия может привести к гиперкалиемии.
- Одновременный прием аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов или системных кортикостероидов может вызвать лейкопению, анемию или панцитопению; одновременное применение циклоспорина может привести к развитию почечной недостаточности.
- Одновременный прием сульфонамидов или гипогликемических средств - производных сульфонилмочевины может вызвать аллергические реакции
Фармакодинамика
- Комбинированный антигипертензивный препарат. Благодаря сочетанию эналаприла малеата и гидрохлоротиазида Рениприл® ГТ оказывает более сильное антигипертензивное действие, чем каждый компонент в отдельности. Уменьшает потери калия.
- Продолжительность действия Рениприла ГТ после однократного приема внутрь составляет около 24 ч.
Фармакокинетика
- Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 3-4 ч.
- Прием пищи не влияет на всасывание Рениприла ГТ.
Показания
- — артериальная гипертензия (при необходимости комбинированной терапии).
Противопоказания
- — выраженные нарушения функции печени;
- — состояния после трансплантации почки;
- — выраженные нарушения функции почек (КК менее 0.5 мл/сек или сывороточный креатинин более 265 мкмоль/л или более 3 мг/дл);
- — ангионевротический отек в анамнезе;
- — порфирия;
- — первичный гиперальдостеронизм;
- — детский возраст;
- — беременность (особенно II и III триместры);
- — лактация (грудное вскармливание);
- — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- — повышенная чувствительность к сульфонамидам.
Передозировка
- рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля и слабительных препаратов. Необходимо контролировать АД, пульс, функцию дыхания, содержание мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза
Побочные действия
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия.
- Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке; редко - рвота, диарея.
- Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек.
- Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания мочевины, креатинина.
- Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.
- Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
- Прочие: возможны мышечные судороги.
- Побочные реакции обычно слабо выражены и имеют преходящий характер и, как правило, не требуют отмены препарата.