Артикаин с адреналином Бинергия р-р для ин 20мг+0,005мг/мл амп 2мл N 10

Местноанестезирующее.Инфильтрационная и проводниковая анестезия (для оперативных и диагностических вмешательств,анальгезии в акушерстве, лечения болевых синдромов).Путь введения зависит от вида проводимой анестезии.Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести и продолжительности оперативного вмешательства. Разовая максимальная доза 5-6 мг/кг массы.

Состав

1 шприц или ампула (0,2 мл) содержит:

действующее вещество: эноксапарин натрия 2000 анти-Ха ME (20 мг*);

вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 0,2 мл.

1 шприц или ампула (0,4 мл) содержит:

действующее вещество: эноксапарин натрия 4000 анти-Ха ME (40 мг*);

вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 0,4 мл.

1 шприц или ампула (0,6 мл) содержит:

действующее вещество: эноксапарин натрия 6000 анти-Ха ME (60 мг*);

вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 0,6 мл.

1 шприц или ампула (0,8 мл) содержит:

действующее вещество: эноксапарин натрия 8000 анти-Ха ME (80 мг*);

вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 0,8 мл.

1 шприц или ампула (1,0 мл) содержит:

действующее вещество: эноксапарин натрия 10000 анти-Ха ME (100 мг*);

вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1,0 мл.

* Масса рассчитана на основании содержания используемого эноксапарина натрия (теоретическая активность 100 анти-Ха МЕ/мг).

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее.Блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса.

Показания

Инфильтрационная и проводниковая анестезия (для оперативных и диагностических вмешательств, анальгезии в акушерстве, лечения болевых синдромов).

Способ применения и дозировка

Путь введения зависит от вида проводимой анестезии. Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести и продолжительности оперативного вмешательства. Разовая максимальная доза - 5-6 мг/кг массы тела.1.Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия - 5-10 мл (1-2%) в каждую миндалину, вправление переломов, наложение шва на промежность - 5-15 мл (1%), 5-10 мл (2%).2.Проводниковая анестезия: анестезия по Оберсту - 2-4 мл (1-2%), ретробульбарная анестезия - 1-2 мл (1-2%), блокада тройничного нерва - 1-5 мл (1-2%), блокада звездчатого узла - 5-10 мл (1-2%), блокада плечевого сплетения - 10-30 мл (1%), 10-15 мл (2%), межреберная анестезия - 2-4 мл (1-2%) на каждый сегмент, паравертебральная анестезия, блокада пограничного ствола - 5-10 мл (1-2%), блокада наружных половых органов - 7-10 мл (1-2%) с каждой стороны, парацервикальная блокада - 6-10 мл (1%), 5-8 мл (2%).3.Эпидуральная анестезия: пери- и эпидуральная анестезия, сакральная анестезия - 10-30 мл (1%), 10-15 мл (2%).

Побочные действия

Покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, отек Квинке, крапивница, затруднение дыхания вплоть до анафилактического шока.

Противопоказания

Гиперчувствительность, пароксизмальная тахикардия и др. тахиаритмии, закрытоугольная глаукома, бронхиальная астма (у больных с повышенной чувствительностью к сульфиту).

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, вплоть до его потери; изменения дыхания, возможна его остановка; мышечный тремор, подергивание мышц, генерализованные судороги, тошнота, рвота, падение АД, шок, остановка сердца.Лечение: срочное прекращение инъекции и перевод пациента в горизонтальное положение, обеспечение проходимости дыхательных путей; необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, АД). В зависимости от степени нарушения дыхания: кислород, искусственное дыхание (-рот в нос-) или эндотрахеальная интубация с контролируемой вентиляцией легких. Применение аналептических препаратов центрального действия противопоказано. При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах - в/в барбитураты короткого или ультракороткого действия. В случае выраженных нарушений кровообращения и шоке - в/в сбалансированные электролитные и плазмозамещающие растворы и глюкокортикоиды (урбазон). При угрожающем сосудистом коллапсе и нарастающей брадикардии - в/в 0,25-1 мл раствора, содержащего 0,1 мг/мл адреналина (медленно, под контролем пульса и АД, не более 1 мл раствора за 1 раз). Тяжелые формы тахиаритмии и тахикардии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов. При повышении АД у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует применять периферические вазодилататоры.

Особые указания

Нельзя вводить в/в. У больных с дефицитом холинэстеразы следует использовать только по неотложным показаниям. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами после применения препарата.