Окситоцин амп 5МЕ 1мл N 5

Показания

• Возбуждение родовой деятельности при переношенной беременности; 
• возбуждение и стимуляция родовой деятельности при преждевременном излитии околоплодных вод, при первичной или вторичной родовой слабости; 
• кесарево сечение (во время проведения операции); 
• ведение родов в тазовом предлежании, гипотония или атония матки после родов, аборта (в т.ч. прерывание беременности больших сроков); 
• лактостаз в раннем послеродовом периоде, болезненный предменструальный синдром, сопровождающийся отеками, увеличение массы тела.

Противопоказания

Гиперчувствительность, клинически узкий таз, неправильное положение плода, полное предлежание плаценты, угроза разрыва матки.

Применение при беременности и кормлении грудью

В первом триместре беременности окситоцин применяют только при спонтанном или индуцированном абортах. Многочисленные данные по применению окситоцина, его химическая структура и фармакологические свойства указывают на то, что при соблюдении предписаний по применению, окситоцин не влияет на формирование пороков развития плода. 
В небольших количествах проникает в грудное молоко. 
При применении препарата для остановки маточного кровотечения к кормлению грудью можно приступать только по завершении курса лечения окситоцином.

Особые указания

Прежде, чем приступить к применению окситоцина следует сопоставить ожидаемый благоприятный эффект терапии с возможностью, хотя и редкой, развития гипертонии и тетании матки. 
До момента вставления головки плода во вход таза применять окситоцин для стимуляции родов нельзя. 
Каждая пациентка, получающая окситоцин внутривенно, должна находиться в стационаре под постоянным наблюдением опытных специалистов, хорошо знакомых с препаратом и признанных квалифицированными в распознавании осложнений. Должна быть обеспечена незамедлительная, в случае необходимости, помощь врача-специалиста. Во время применения препарата следует постоянно контролировать маточные сокращения, сердечную деятельность роженицы и плода, артериальное давление роженицы во избежание осложнений. При признаках гиперактивности матки следует немедленно прекратить введение окситоцина; в результате этого маточные сокращения, вызванные препаратом, обычно, вскоре стихают. 
При адекватном применении окситоцин вызывает маточные сокращения, подобные самопроизвольным родам. Чрезмерная стимуляция матки при неправильном применении препарата опасна и для роженицы, и для плода. Даже при адекватном применении препарата и соответствующем наблюдении гипертонические сокращения матки возникают при повышенной чувствительности матки к окситоцину. 
Следует считаться с риском развития афибриногенемии и увеличения кровопотерь. 
Известны случаи смерти роженицы в результате реакций повышенной чувствительности, субарахноидального кровоизлияния, разрыва матки и гибели плода по различным причинам, связанные с парентеральным введением препарата для индукции родов и стимулирования в первом и во втором периодах родов. 
В результате антидиуретического эффекта окситоцина возможно развитие гипергидратации, особенно при применении постоянной инфузии окситоцина и употреблении жидкости внутрь. 
Препарат можно разводить в растворах натрия лактата, натрия хлората и глюкозы. Готовый раствор следует использовать в первые 8 ч после приготовления. Исследования на совместимость проводились с инфузиями объемом 500 мл. 

Состав

1 мл раствора содержит:

Активное вещество: окситоцин;

Вспомогательные вещества: уксусная кислота ледяная; хлорбутанол гемигидрат; этанол (96%); вода для инъекций.

Способ применения и дозы

Внутримышечно, внутривенно (одноразовая инъекция, капельно), в стенку или влагалищную часть шейки матки; интраназально. При родовозбуждении, внутримышечно — по 1 МЕ с интервалом 30–60 минут (в зависимости от реакции матки); более целесообразно — внутривенно капельно (10–30 капель в минут) — по 1–3 МЕ в 300–500 мл 5% раствора глюкозы (под контролем частоты маточных сокращений и сердцебиений плода) до окончания родов и после отделения последа. Для стимуляции родов, внутримышечно — по 0,5–1 МЕ с интервалом 30–60 минут, можно внутривенно капельно (как для родовозбуждения), в зависимости от акушерской ситуации (открытие маточного зева и др.). При родах в тазовом предлежании — по 2–5 МЕ. При гипотонии и атонии матки — по 5–10 МЕ, внутривенно, в 10–20 мл 40% раствора глюкозы. Для стимуляции лактации, внутримышечно или интраназально (с помощью пипетки) — по 0,5 МЕ за 5 минут до кормления; при необходимости инъекцию повторяют. При предменструальном синдроме — интраназально, с 20-го дня цикла до 1 дня менструации.

Побочные действия

Тошнота, рвота, аритмия, в т.ч. у плода, брадикардия (матери и плода); гипертензия и субарахноидальное кровотечение или гипотензия и шок; задержка воды (до отравления) — при длительном в/в введении; аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

При введении окситоцина через 3-4 часа после применения вазоконстрикторов совместно с каудальной анестезией возможна тяжёлая артериальная гипертония. 
При анестезии циклопропаном, галотаном возможно изменение кардиоваскулярного действия окситоцина с непредвиденным развитием артериальной гипотензии, синусной брадикардией и атриовентрикулярным ритмом у роженицы во время анестезии.