Протехолин капс 250мг N 50

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое и некоторое иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс?гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран (гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ), стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшая концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодезоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Иммуностимулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA -1 на мембранах гепатоцитов и HLA -2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных с первичным биллиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодезоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов и др.).

Показания

•         неосложненная желчекаменная болезнь (биллиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования пойле холецистэктомии);
•         хронические гепатиты различного генеза;
•         токсические (в том числе лекарственные) поражения печени;
•         алкогольная болезнь печени;
•         неалкогольный стеатогепатит;
•         первичный билиарный цирроз печени;
•         первичный склерозирующий холангит;
•         муковисцидоз;
•         дискинезия желчевыводящих путей;
•         билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Противопоказания

•         гиперчувствительность;
•         рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
•         нефункционирующий желчный пузырь;
•         желчно-желудочный свищ;
•         острый холецистит;
•         острый холангит;
•         цирроз печени в стадии декомпенсации;
•         острые инфекционные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
•         выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
•         обструкция желчевыводящих путей;
•         эмпиема желчного пузыря;
•         детский возраст до 3-х лет.