Паноксен N20
Индия,
Оксфорд Лабораториз Пвт.Лтд.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Описание
Состав
- диклофенак натрия 50 мг
- парацетамол 500 мг
- Вспомогательные вещества:крахмал, целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), диэтилфталат, тальк, магния стеарат, титана диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К-30, метилпарабен (метилпарагидроксибензоат), пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат).
- Состав оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид
Общее описание
- Комбинированный препарат
Особые условия
- Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
- При применении препарата пациентам с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью, ХПН, принимающим диуретики, со сниженным ОЦК (в т.ч. после хирургического вмешательства), необходимо контролировать функцию почек.
- При длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.
- Прием препарата может искажать количественное содержание глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови (по данным лабораторного исследования).
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
- Повышает концентрацию дигоксина, циклоспорина, препаратов лития.
- При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками повышает риск гиперкалиемии, с антикоагулянтами - риск кровотечений.
- Снижает эффективность действия диуретических, гипотензивных и снотворных лекарственных средств.
- Повышает риск развития побочных эффектов НПВС, ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата, нефротоксичность циклоспорина.
- При приеме с тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск кровотечений (чаще ЖКТ).
- Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
- При одновременном применении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, возможны гипо- или гипергликемия.
- При одновременном применении с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
Фармакодинамика
- Комбинированный препарат.
- Диклофенак - НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие.
- Парацетамол - ненаркотический анальгетик; неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (преимущественно в ЦНС), слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ- и ЦОГ-2, что объясняет отсутствие у него противовоспалительного эффекта.
Показания
- — воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный, псориатический, ювенильный, подагрический артриты; анкилозирующий спондилит);
- — дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);
- — люмбаго;
- — ишиас;
- — невралгия;
- — миалгия;
- — заболевания околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит);
- — посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
- — зубная боль.
Противопоказания
- — гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС);
- — сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- — период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- — ХПН (КК < 30 мл/мин);
- — прогрессирующее заболевание почек;
- — тяжелая печеночная недостаточность;
- — активное заболевание печени;
- — гиперкалиемия;
- — эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
- — активное желудочно-кишечное кровотечение;
- — воспалительные заболевания кишечника;
- — нарушения кроветворения;
- — беременность;
- — период лактации;
- — детский возраст (до 12 лет).
- C осторожностью: ИБС, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических сосудов, ХПН (КК 30-60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ (в анамнезе), наличие Helicobactor pylori,
Передозировка
- головокружение, шум в ушах, бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, судороги, желудочно-кишечное кровотечение; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз; при значительной передозировке - гепатотоксическое действие, острая почечная недостаточность
Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: часто - НПВП-гастропатия (эрозивно-язвенные поражения), гастралгия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение (гематемезис, мелена), гепатит (в т.ч. молниеносный), панкреатит, колит (в т.ч. осложненный кровотечением), обострение язвенного колита, обострение болезни Крона, афтозный стоматит, глоссит, сухость во рту, эрозивный эзофагит, запор.
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, парестезии, снижение памяти, дезориентация, снижение остроты зрения, диплопия, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, кошмарные сновидения, тремор, психоз, нарушение вкусовых ощущений, тревожность, нарушение восприятия, тремор, скотома, асептический менингит.
- Со стороны кожных покровов: алопеция, фотосенсибилизация, эритематозная кожная сыпь, ангионевротический отек, экзема, кожный зуд, сыпь на слизистых оболочках (эритематозная, уртикарная).
- Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, сосочковый некроз, олигурия, цистит, почечная колика, неспецифическая бактериурия.
- Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, сульфгемоглобинемия, панцитопения, нейтропения.