Дикардплюс таблетки 12,5мг N 30

Активное вещество: хлорталидон (chlorthalidone)
Лекарственные формы

Препарат отпускается по рецепту       Дикардплюс   

Таб. 12.5 мг: 30 шт.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дикардплюс

Таблетки желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, со скошенными краями, гладкие с обеих сторон.

 

1 таб.

хлорталидон   12.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) - 52.9 мг, крахмал прежелатинизированный - 1.875 мг, краситель хинолиновый желтый (D&C Yellow №10) - 0.1 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) - 5 мг, натрий карбоксиметилкрахмал - 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.375 мг, стеариновая кислота - 0.75 мг.

 

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Диуретик

Фармако-терапевтическая группа: Диуретическое средство

Фармакологическое действие

Тиазидоподобный диуретик, оказывает длительное действие. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах почек. Кроме того, увеличивает выведение из организма ионов калия, магния, бикарбоната, задерживает выведение мочевой кислоты, ионов кальция. Относится к диуретикам средней эффективности. Диуретический эффект начинается через 2 ч, достигает максимума через 12 ч и продолжается до 72 ч. Вызывает снижение повышенного АД. Гипотензивный эффект развивается постепенно, достигая максимума через 2-4 нед. после начала лечения. Кроме того, хлорталидон вызывает уменьшение полиурии у больных с несахарным диабетом, хотя механизм его действия не выяснен.

Фармакокинетика

После приема внутрь хлорталидон абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция имеет неустойчивый характер. В высокой степени связывается с эритроцитами, намного меньше выражено связывание с белками плазмы.

 

T1/2 длительный, составляет 40-60 ч.

 

Выводится главным образом в неизмененном виде с мочой.

 

У пациентов пожилого возраста выведение замедляется, по сравнению с больными молодого и среднего возраста, абсорбция не меняется.

 

Показания активных веществ препарата Дикардплюс

Артериальная гипертензия. Отечный синдром различной этиологии (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени).
Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Устанавливают индивидуально. При артериальной гипертензии - 25 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть повышена до 50-100 мг/сут. По достижении эффекта переходят на поддерживающую терапию в минимальной эффективной дозе. При отечном синдроме применяют в дозе 50-100 мг 1 раз/сут, при необходимости - до 200 мг, после достижения эффекта переходят на поддерживающую терапию.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, запор, потеря аппетита.

 

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головная боль, слабость, парестезии, головокружение.

 

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия.

 

Со стороны обмена веществ: возможны гиперурикемия, гипергликемия.

 

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения.

 

Дерматологические реакции: возможны кожные высыпания.

 

Противопоказания к применению

Анурия, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремический алкалоз, артериальная гипертензия при беременности, повышенная чувствительность к хлорталидону и сульфаниламидам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Проникает через плацентарный барьер. При беременности противопоказан при артериальной гипертензии. В остальных случаях применение возможно только по строгим показаниям в минимальной эффективной дозе и когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

 

Хлорталидон выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

 

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью применяют при нарушениях выделительной функции почек.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью применяют у больных сахарным диабетом, при подагре, выраженном атеросклерозе коронарных и церебральных сосудов, нарушениях выделительной функции почек, у лиц пожилого возраста.

 

В процессе лечения необходим контроль картины крови, электролитного состава крови, уровня мочевой кислоты, глюкозы в крови.

 

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

 

Хлорталидон, особенно в начале лечения, может нарушать способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

 

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ГКС, амфотерицином B, карбеноксолоном повышается риск развития тяжелой гипокалиемии.

 

При одновременном применении с НПВС возможно уменьшение диуретического и антигипертензивного действия хлорталидона.

 

При одновременном применении с препаратами наперстянки возможно повышение риска токсического действия препаратов наперстянки вследствие гипокалиемии, обусловленной действием хлорталидона.

 

При одновременном применении лития карбоната повышается концентрация лития в плазме крови и риск развития интоксикации литием.