Комбинил капли глазные/ушные 5 мл

Тип препарата: лекарственный препарат

Фармакологическая группа: глюкокортикоид для местного применения + противомикробное средство

Рецептурный препарат: да

Действующее вещество: ципрофлоксацин, дексаметазон

Форма выпуска: капли глазные и ушные

Объем: 5

Область применения: при насморке, отите, для зрения и здоровья глаз

Дополнительно

Фармакологическое действие

противомикробное, противовоспалительное местное

Показания к применению

бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков: острый и подострый конъюнктивит; кератит; передний увеит; блефарит и другие воспалительные заболевания век; профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке; бактериальные воспалительные заболевания уха: острый наружный отит; острый средний отит при шунте барабанной перепонки; острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки

Состав

1 мл раствора содержит: активные вещества: ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчете на ципрофлоксацин) (3 мг), дексаметазон (1 мг); вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропилбетациклодекстрин, хлористоводородная кислота, маннитол, вода для инъекций

Взаимодействие

системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала; препараты, ингибирующие активность цитохрома Р4503А4 (CYP3А4) (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), могут усилить метаболизм кортикостероидов; препараты, индуцирующие активность CYP3A4 (кетоконазол, макролиды), потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме; дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4; совместный прием с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4 (эритромицин), может повысить их клиренс, снижая концентрацию в плазме; при сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях

Противопоказания

гиперчувствительность к действующим веществам препарата или каким-либо вспомогательным ингредиентам, входящим в состав данной лекарственной формы препарата; герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы; туберкулез глаз; грибковые поражения глаз; вирусные инфекции слухового прохода; перфорация барабанной перепонки; беременность; период кормления грудью; детский возраст до 18 лет

Дозировка

местно; бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков: 1–2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 4–6 ч, первые 24–48 ч инстилляции могут производиться каждые 2 ч; курс лечения: при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах — от 5 до 14 дней; кератитах — 2–4 нед; для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — от 5 дней до 1 мес; бактериальные воспалительные заболевания уха: 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней; не следует менять положение головы в течение 60 с для полного проникновения препарата в слуховой канал

Применение при беременности

противопоказан

Побочные действия

роговичные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, отек лица, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока, замедление заживления ран, дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха, вкусовые перверсии, кожная сыпь

Передозировка

симптомы: развитие точечного кератита, эритемы, повышенного слезоотделения, отека и зуда век; лечение: промыть глаза водой, симптоматическая терапия

Условия хранения

хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать)

Особые указания

длительное использование может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты; если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента; при острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания; пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и надевать вновь лишь спустя 20 мин, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза; не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу; после применения препарата возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций; перед применением ушных капель следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход); перед закапыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1–2 мин; необходимо лечь набок или запрокинуть голову, чтобы облегчить закапывание, после закапывания дать каплям стечь в наружный слуховой проход, оттянув мочку уха вниз и назад, можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду